半月板损伤病因
1.外伤
性损伤当膝关节屈曲时,由于旋转,内外侧半月板可随股骨发生前后运动。当这种矛盾运动超出正常范围时,就可能发生半月板的撕裂。
2.退变性损伤
由于年龄和运动因素,如过多地步行等,都可能对半月板产生频繁的---和发生超正常生理范同的摩擦负荷,从而使半月板由发生组织变性和微小的破损等病理变化逐渐加重为达到撕裂程度的损伤。
关节镜可用于半月板损伤的治l疗,滑膜肌调理,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短---,提高治l疗l效果,减少损伤性关节l炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。如经非手术治l疗无效,---和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节l炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
椎间盘髓核的退变
椎间盘髓核是富含水分、有小分子l弹性粘糖蛋白的组织,内含软l骨细胞和纤维母细胞,幼年是含水量可达80%以上,随年龄的增长而下降,老年时可达70%,椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在---负荷量加大的时候,椎间隙压力增l高而椎间盘变性加速,纤维环的裂隙加深,变性的髓核沿着裂隙而突向边缘,这形成了腰l椎间盘---。
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