椎间盘髓核的退变

椎间盘髓核是富含水分、有小分子l弹性粘糖蛋白的组织，内含软l骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上，随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在---负荷量加大的时候，椎间隙压力增l高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰l椎间盘---。

---退变的预防

加强肌肉锻炼：强有力的背部肌肉，可预防腰背软组织损伤，腹肌和肋间肌锻炼，可增加腹内压和胸内压，此时有助于减轻---的负荷。可以坚持游泳或做飞燕点水运动。坚持在床上做桥式运动。较好的锻炼比如游泳，可以借助水的浮力，将---的受力减到zui低，同时又锻炼了腰背肌肉。寒冷、潮湿季节应该及时注意保暖，以免风l寒潮湿侵袭人体的患病部位，同时，避免劳累诱发本病的复l发。

半月板损伤诊断

1.外伤史，膝关节疼痛、弹响及交锁等现象。2.股四头肌萎缩，关节间隙压痛，旋转、挤压试验阳性。盘状半月板损伤时有弹响及弹跳更为---。  3.mri检查为半月板损伤的分度和决定是否手术提供重要的依据。4.关节镜检查可---。

半月板损伤治l疗

1.---期可以进行冷敷，以减少出血、减轻疼痛、------缩短---反应期。2.暂停活动，休息。3.对于出现交锁现象者，可在医生的指导下活动膝关节使其解l锁。4.慢性期的---，由于损伤和破l裂的半月板不能愈合，其交锁现象、疼痛、肿胀等会经常发生，为了减少和预防由于半月板损伤继发的骨、软l骨、滑膜的病变及zui终导致的骨关节l炎的---后果，关节镜手术治l疗以早期为好。5.如采用中药熏洗、局部封闭、理疗等，应在专科医生的指导下进行。

膝关节半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭l伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破l裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。